目前治疗疝气最好的方法(小宝宝脐疝气和腹股沟内疝气的处理方法)

目前治疗疝气最好的方法介绍1、安全快速!小儿疝气治疗法 2、小宝宝脐疝气和腹股沟内疝气的处理方法 3、脐疝治疗方法 4、宝宝疝气怎么办?治疗方法大揭秘 5、疝气 怎么治 6、小儿疝气的症状及治疗方法

安全快速!小儿疝气治疗法

疝气是小儿科及儿童外科门诊常见的问题！爸比妈咪若发现孩子腹股沟处鼓鼓的，就应该寻求儿科医师检查确认。假如确诊为疝气，应尽速处理，千万别延误就医时机，以免造成严重后果。而爸妈担心的手术及麻醉问题，目前的技术非常进步，只要配合专业的小儿外科及麻醉科医师的指示，安全是没有问题的！

个案一 「某天门诊来了一位年轻妈咪带着2个月大的儿子表示，昨天疝气出现在右侧腹股沟，急忙送至医学中心急诊，经医师徒手将疝气回推后，便离开急诊。今天又发现疝气膨出，担心会发生意外，就先将疝气中的肠子复位，并安排当天下午进行手术，也让爸比妈咪放心！」

个案二 「由小儿科医师发现一名女生新生儿有疝气，因而转介到小儿外科门诊，生理检查发现左侧腹股沟膨出，触诊下呈现卵圆形，实体的肿块无法徒手将其复位，不似一般疝气是柔软的肠子，而且一接触部位，小女婴就会哭闹，明显是会疼痛，经超音波检查确定是卵巢箝闭性疝气。为了避免卵巢坏死，便马上连络麻醉医师及手术室，进行紧急手术，挽救了小女婴的卵巢！」

什么是疝气？

所谓的「疝气」就是在胚胎时期发育的过程，小男生的睾丸原本位于腹腔，至出生时应该下降至阴囊中，但下降至阴囊后，路径关闭不全，形成鞘状突未完全封闭，造成疝气囊。倘若鞘状突开口越来越大至一定程度后，肠子便会滑入疝气囊。而小女生则与子宫圆韧带的发展有关，除了肠子之外，小女生的卵巢也可能会掉入疝气囊内。

如何得知孩子是否有疝气呢？爸妈可以观察腹股沟部位是否鼓鼓的、左右边不对称，而腹股沟就是大腿与腹部交界处那条线的内侧。大安妇幼医院小儿外科医师张志洋主任表示，绝大多数的疝气是由小儿科医师发现，再转至小儿外科进一步的处理。

男女都可能疝气 但男是女的5倍

无论小男生还是小女生都可能发生疝气，鞘状突未完全封闭，都有机会造成疝气。只是男生的发生率大约为女生的5倍，张志洋主任表示，这可能是与小男生的睾丸下降时间是处于胚胎发育的后期，小女生的圆韧带形成较早期发生，也就较不易形成疝气问题。

疝气好发于10岁之前

疝气可以发生在任何年龄的小孩或大人身上，但通常10岁之前的孩子最容易发生，不过也有可能一出生就有疝气，且早产儿的发生机率比一般宝宝更高，这是因为通常是孕期8个月至出生前，睾丸会下降完成，但若是8个月以前就出生的早产儿，鞘状突没有封闭机会很高，所以容易发生疝气。

且疝气也具有遗传因素，倘若爸妈或兄弟姐妹罹患疝气，孩子也有疝气的比例就会较高，但张志洋主任表示，主导疝气的基因众多，并非单一基因，不是显性遗传，也不是隐性遗传。

爱哭就会哭出疝气来？ 老一辈的人总是会说孩子太爱哭，才会有疝气！从上述可知，疝气是因为鞘状突未完全封闭而使肠子或卵巢滑入疝气囊内。倘若孩子的鞘状突已闭合，即便再如何爱哭也不会造成疝气；但若哭得太用力，使得腹腔压力增加，将未完全封闭的鞘状突撑开，确实有这可能性。

疝气疝气的潜在危机

有些爸妈认为疝气不会影响孩子的日常作息，没什么大不了的！其实看似无立即伤害的疝气，倘若肠子或卵巢卡在疝气囊内，虽然有时候可以借由专业的小儿外科医师徒手推回，但倘若肠子推不回去，脏器无法得到血液中的氧气，可能就会因缺氧而坏死，此时就必须紧急安排手术，割除肠子或卵巢了！

倘若孩子发现罹患疝气，该如何治疗呢？绝大多数的疝气是不会自行愈合，唯一根治的方式只有「疝气修补术」一途。张志洋主任表示，此手术非常简单、安全，几乎不会疼痛，但必须麻醉！

医学进步，小baby麻醉、开刀可放心！

然而，听到「麻醉」两字，爸比妈咪就担心不已。根据张志洋主任多年的外科经验，只要有专业的小儿麻醉医师搭配有经验的小儿外科医师进行的疝气手术就非常安全。

对于疝气手术及麻醉的疑虑，张志洋主任进一步表示，虽然疝气并非属于需求急迫进行的手术，但发现疝气后，建议还是赶紧处理，避免肠子或卵巢卡住而坏死，但实际临床经验却时常得花时间与爸妈卫教，有些过了1、2年，才又回来处理疝气，幸好并未发生坏死问题；或是并无马上处理，但过没多久，孩子莫名哭闹，或因肠子堵塞而出现反射性的呕吐，送至急诊室，才发现是疝气卡住了，紧急手术治疗。

进行疝气修补术需要全身麻醉，常用做法是使用吸入性麻醉剂，让孩子睡着之后再进行手术，可以减少事先注射点滴造成的疼痛，减少孩子的焦虑与恐惧。目前小儿麻醉的技术进步，只要孩子平常是健康的，疝气修补术可说是相当安全的，爸比妈咪实在无需过于担心，也不要认为孩子还太小，无法麻醉和手术，到了肠子卡住才来求医，反而增加手术并发症的机率。

找有经验的医师非常重要！

大安妇幼医院麻醉科医师蔡东颖主任指出，疝气修补术麻醉的主要风险来自于孩子在麻醉前的健康状况，例如：小宝宝是早产儿、罹患先天性疾病(如：先天性心脏病或基因缺陷)或是一些无法事先预期的 *** 物过敏，都会增加麻醉的危险性。

但必须注意的是，孩子的呼吸道与大人不同，麻醉过程中呼吸道处理的容错范围较小，而小孩承受缺氧能力也比成人差，对于经验不够的麻醉医师，往往带来很大的压力。因此，寻找有足够小儿麻醉经验的麻醉医师来处理是相当重要的！

手术前‧保留空腹时间

手术麻醉前，为避免呛入胃内容物，必须空腹。孩子的空腹时间与大人不同，尤其是小小孩的进食时间间隔较短。在手术前3小时，母乳宝宝都还可以喝ㄋㄟㄋㄟ；若为6个月以内的配方奶宝宝，大约4小时前都还可以哺喂；而6个月以上的配方奶宝宝，就得空腹约6小时，这是因为此阶段的宝宝应该已接触副食品…等泥状或固体食物，因此胃所需要的排空时间就较长。

有些爸妈认为空腹时间越长，似乎麻醉的安全性就会高，因而自行提前空腹时间！对此，蔡东颖主任提醒爸妈，并非空腹时间越久，麻醉的安全性就越高！倘若空腹时间过长，孩子容易脱水，反而增加麻醉风险。一般在麻醉前2小时，仍可服用清澈的液体类，如：开水或运动饮料…等无渣液体，爸妈记得于时间内为孩子补充水分即可。

事先与孩子沟通

对于年纪较大的孩子，在决定即将进行手术之际，爸妈可以尝试与孩子沟通。蔡东颖主任就曾遇到爸妈完全隐瞒今日到医院目的的这一件事。在手术结束后，孩子清醒了，难免感觉有些疼痛不适，完全无心理准备的情况之下，情绪反应就很大！

蔡东颖主任建议，可以事先说明即将遇到的状况，像是跟孩子说，「这边有虫虫，我们要去医院抓虫虫！我们会先带一个像太空人的面罩，然后打开一个小洞，把虫虫抓出来！」通常对于2、3岁的孩子，只要做好妥善沟通，孩子清醒过后，其情绪会较平稳。

手术中-爸妈安心陪伴

手术当天最好由平时的主要照顾者陪伴孩子一同前来，孩子才比较容易获得安全感、情绪也会较稳定。蔡东颖主任指出，就有由爸比带着孩子至医院进行疝气手术。当孩子醒来，发现平常在家陪伴的妈咪不在身旁，就急得哭喊要找妈咪！

还有，蔡东颖主任也提醒大人，身为陪伴者不需要过度担心。有时候，在医院现场，发现爸妈比孩子更紧张，孩子根本还搞不清楚状况，也不知道需要紧张，但看到爸妈表情或言语之后，反而造成孩子更加焦虑不安。

当日即可出院

通常手术时间约为20分钟的疝气修补手术，当天即可出院，除非是满月前的新生儿或是早产儿，这些呼吸中枢发育还是不太好的孩子，较容易受到 *** 物的影响，在手术后的24小时内，可能发生呼吸暂停现象，睡得比较熟，就忘了呼吸，因而在手术后需要住院一天来观察。张志洋主任提醒，术后一星期还需要回到医疗院所进行复诊，检查伤口是否感染。

手术后-等待自然清醒

疝气修补手术之后，爸妈忧虑的就是疼痛问题！当 *** 效消退后，孩子醒来会哭闹，不一定完全因疼痛缘故，也可能是害怕。蔡东颖主任表示目前使用的吸入性 *** 物，作用效果很快，让孩子很快睡着，清醒的速度也很快速。

许多人会以开飞机作为形容，就像是从地面急速开飞机至高空，再从高空急冲回到地面产生的不舒服；加上，有些无法配合的孩子可能是被抓起来吸入 *** 物，手术前的焦虑情绪会延续到手术完成后，当然也就会感到害怕了！因此，建议让孩子自然清醒，不用太早叫醒孩子，以免情绪不稳。

针对疼痛问题，除了采用全身麻醉之外，同时并用属于半身麻醉的尾椎神经阻断技术，可减少吗啡类药物的使用，止痛效果也差不多，但术后腿部会较无力，蔡东颖主任提醒孩子下床时得多注意，避免跌倒受伤。

先喝水 再少量进食

手术后，爸妈还会关心何时可以让孩子进食？蔡东颖主任指出，通常等待孩子自然清醒后，就可以先从清澈液体开始摄取水分，倘若并无出现呛到、恶心或呕吐状况，代表呼吸道功能应该已恢复正常，就能够逐渐少量进食，以补充营养。

张志洋 现职：大安妇幼医院小儿外科主任 学历：中山医学院医学系 经历：嘉义基督教医院小儿外科主任、台湾小儿外科医学会理理事、马偕小儿外科专科医师

蔡东颖 现职：大安妇幼医院麻醉科医师主任 学历：阳明大学医学系 经历：成功大学附设医院麻醉部总医师及主治医师与临床教师、嘉义基督教医院麻醉科主治医师

采访撰文／陈萱苹 咨询／大安妇幼医院小儿外科主任张志洋、大安妇幼医院麻醉科主任蔡东颖 摄影／韩燕卿 协助拍照／台南市大安妇幼医院

小宝宝脐疝气和腹股沟内疝气的处理方法

👶脐疝气的处理方法小宝宝是不宜动手术的，一般在一岁左右会自行缩小而消失的，少数大型的脐疝气，基部直径大于两厘米，在一两岁之前仍未能自动关闭不见的，则需照会小儿外科医师，排除肠子可能会自缺陷处溜出来卡死的危险性，必要时必须手术强制加以缝合，以绝后患。👶腹股沟内疝气的处理方法如果是腹股沟内疝气的话，可以做一个紧身的小裤衩在疝气的部位缝上两个一叠在一起的硬币，硬币必须用布包起来以免弄伤宝宝，缝在疝气处，要压的紧一些，如果两个不够可以三个叠在一起也行。由于疝气处受到压迫，所以愈合快。再者就是要顺着他尽量不要让他哭，不要让他使劲。有时大便使劲过大也会引发疝气，所以要防止便秘。👶手术治疗的时机如果3岁后仍无法愈合者要考虑手术治疗。

脐疝治疗方法

脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱缺损突出的腹外疝，是发生于脐部的腹外疝统称。👶压迫加透明敷料外固定治疗对于6个月以下患儿,采用压迫加透明敷料外固定治疗。用指端压迫脐部突出部,使脐疝回归入腹腔,然后用中手指按压脐疝中央,使疝内陷,用无菌棉球填塞脐窝,再把消毒好的硬物（可为硬币）外用无菌棉包裹,压迫在脐孔上,用透明贴平整粘贴在脐上,5～7天更换一次敷贴。👀透明敷料贴固定采用透明敷料贴固定，具有固定可靠、舒适感强、便于观察、安全及方便等优点。

宝宝疝气怎么办?治疗方法大揭秘

最近在儿科门诊，不少家长发现宝宝脐部或阴囊处出现鼓包，摸起来软软的，好像有气体。当宝宝用力、哭闹或排便时，这个鼓包更容易出现。其实，这可能是小儿疝气在作祟。疝气就是体内的器官或组织偏离了正常位置，通过身体薄弱点进入其他部位。那么，宝宝疝气怎么办？下面我们来一起探讨治疗方法。🏥保守治疗保守治疗是不错的选择，可以使用疝气带，也可以自己动手制作简易疝气带，如用一元硬币和宽弹力带加压固定。通常脐疝可以通过保守治疗得到治愈。🔪手术治疗如果疝气症状持续或加重，可能需要手术治疗。传统修补法利用自身肌肉和腱膜组织加强腹壁力量；而无张力疝修补法则采用人工高分子材料作为补片，加强腹壁组织，术后恢复快且复发率低。👶预防疝气最后提醒家长们，要尽量避免宝宝长时间哭闹、大笑和便秘，减少腹部压力，有助于预防疝气的发生。

疝气 怎么治

疝又称赫尼亚（Hernia），是家畜常见的外科病。临床上较常见的有腹壁疝、脐疝和阴囊疝。（1）疝的组成及分类疝由疝轮（环）、疝囊、疝内容物构成。疝轮为体壁上的天然孔或病理性孔道。疝轮大小不一，陈旧性疝的疝轮多为增生的结缔组织，疝轮光滑而增厚。疝内容物为腹腔内脏器，如胃、肠、肠系膜或网膜等。疝囊为包围疝内容物的囊壁，又分为两层，外层为皮肤，内层为肌纤维、结缔组织和腹膜构成，疝囊的大小由疝内容物的多少所决定。根据疝内容物能否还纳入腹腔内，又将疝分为可复性疝、粘连性疝和嵌闭性疝。（2）疝的手术适应证新发生的或陈旧性的可复性疝，有逐渐增大趋势者，应尽早进行手术修补；粘连性疝已影响到胃肠蠕动而出现消化障碍时；临床上已确定为嵌闭性疝，应立即进行手术。（3）保定与麻醉将患畜进行侧卧或后躯半仰卧保定，将位于上方的后肢充分屈曲，以绳索栓于系部，然后向跟结上方呈8字形缠绕4～6次后，将绳栓于跖部中央，再利用另一根绳，将该肢向后外方固定。可采用速眠新全身麻醉，术部配合局部浸润麻醉。（4）手术方法①术部准备术部剃毛、清洗、消毒后，用创巾进行术部隔离。可复性疝在疝囊中央部作一梭形皮肤切口。粘连性皮肤囊切口要大于疝轮。②切口按预定梭形切口，切开皮肤，沿切口两侧分离皮下结缔组织，直至疝轮周围，充分显露结缔组织囊。经充分止血后，在疝囊无粘连处作皱襞，小心切开疝囊。③检查用手指自小切口内伸入囊内，探查有无粘连，然后用手术剪扩大疝囊切口，显露疝内容物和增生肥厚的疝轮情况，并决定缝合方法。疝轮的缝合是疝修补术的成败关键。陈旧性疝轮已纤维瘢痕化，组织肥厚而硬固，采用间断水平外翻纽扣缝合法，闭合疝轮。在此闭合的基础上，必须切除疝轮缘的增生纤维化瘢痕组织，使疝轮形成新鲜创面，并在修整后的疝轮上作间断缝合。④疝囊的修整与缝合为加强疝轮缝合后的牢固性，可将一侧疝囊的纤维性结缔组织囊壁拉向疝轮的一侧，使其紧紧盖住已缝合的疝轮，并将囊壁缝在疝轮的外围，同法将另一侧的囊壁按相反的方向覆盖在疝轮外面，并将其缝在疝轮外围。也可将多余的结缔组织囊壁切除，然后对两侧创缘进行间断缝合。⑤皮肤囊修整与缝合切除多余的皮肤囊，进行间断缝合，消毒后，打结系绷带。（5）术后护理与治疗手术后的牛脐疝消失，术后4～5天内，每天上、下午应用青霉素、链霉素肌内注射，以预防术部的感染，术后1～12天拆除缝合线。

小儿疝气的症状及治疗方法

👶肿块出现在腹股沟区小儿疝气的症状最主要的是在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。😢哭泣是最常见的原因引起肿块出现的诱因是腹压的上升，最常见的原因是哭泣，其他的还有咳嗽、排便、排尿等。🏥手术治疗是唯一的方法要用手术治，目前只有手术才能治好疝气。一旦发现患有疝气之后应尽早进行正归的手术治疗，否则拖延过久导致嵌顿或绞窄疝的发生，保守治疗往往只是暂时的缓解，很难做到从根本上解决问题。